חריקת שיניים והידוק לסתות, תופעה הידועה בשפה המקצועית כברוקסיזם (Bruxism), היא בעיה נפוצה המשפיעה על איכות חייהם של אנשים רבים. מעבר לרעש המטריד בלילה, מדובר במצב רפואי שעלול לגרום לנזקים מצטברים לשיניים, לכאבי פנים כרוניים ואף לשינוי במבנה האסתטי של הפנים. בשנים האחרונות, לצד הפתרונות המסורתיים, הפך הטיפול בבוטוקס לאחת השיטות היעילות והפופולריות ביותר להתמודדות עם הבעיה.
התסמינים הנפוצים של חריקת שיניים כוללים:
- שחיקת שיניים, סדקים או שברים בשיניים ובשחזורים (סתימות/כתרים).
- כאבי ראש חזקים, במיוחד באזור הרקות, המופיעים בבוקר.
- כאבים בשרירי הלעיסה ובמפרקי הלסת (TMJ).
- קושי בפתיחה מלאה של הפה או "קליקים" במפרק.
- מראה פנים רחב או מרובע ("מראה גברי") עקב הגדלת שריר המלעס (Masseter).
מהו ברוקסיזם (חריקת שיניים)?
ברוקסיזם הוא מצב של פעילות יתר בלתי רצונית של שרירי הלעיסה, המתבטא בחריקה של השיניים זו בזו או בהידוק חזק של הלסתות. התופעה מתרחשת לרוב במהלך השינה (ברוקסיזם לילי), אך יכולה להופיע גם בשעות היום כתוצאה ממתח נפשי או ריכוז גבוה.
הידוק וחריקת שיניים (Bruxism) היא תופעה שלא תמיד מאובחנת בזמן וחשוב שתאובחן בזמן כי אחרת הסכנות הן:
כאבים בשרירי הפנים (בלחיים או ברכות) ובמפרקי הלסת (ליד האוזניים) שלעיתים חושבים בטעות שמדובר במיגרנות או בדלקות אוזניים והכאבים הללו עלולים בהמשך להחמיר לכדי לקליקים בלסתות ולתקיעת לסתות ואף לצורך בניתוחים במפרקי הלסת. סדקים/שברים בסתימות או חלילה סדקים/שברים בשיניים ולעיתים אף צורך בעקירת השן בגלל הידוק/שחיקת השיניים. חריקת שיניים יכולה לקרות בזמן ערות או בזמן שינה. לרוב שחיקת שיניים מוחמרת בזמן מתח/לחץ וקורית בזמן ריכוז מוגבר או כעס.
איך מגלים הידוק שיניים?
ראשית יש לשים לב בזמן ערות ופשוט להעלות למודעות האם השיניים מהודקות זו על זו (הלסתות ליתר דיוק). אך חשוב להדגיש שבערות לרוב מתבצע הידוק שיניים הוא מצב שבו השיניים צמודות זו לזו ואז שרירי הלעיסה מופעלים ביתר ומהדקים את הלסתות זו כלפי זו ורואים מבחוץ ששרירי הלחי מתנפחים ונרפים.
חריקת שיניים בלילה
יש לשים לב בבקרים כשמתעוררים, בדקות הראשונות אחרי שמתעוררים, האם יש מעט לחץ במפרקי הלסת (ליד האוזניים) או בשרירי הפנים (בלחיים) האם יש הרגשה של מעט לחץ (לא בהכרח כאב) וזה ירמז על כך שהלסתות עבדו בלילה ורצוי לעדכן את רופא השיניים ולעשות הכל בכדי לפתור את שחיקת השיניים.
הפסקת הידוק שיניים בערות:
לאחר העלאת המודעות לגבי האם מהדקים בזמן הערות:
ברוב המקרים זה מתחיל מכך ששמים לב לכך ש- "כרגע הידקתי שיניים" ואז יש לקחת צעד אחורה ולהרגיש מתי עומדים להדק (ההעלאה הזו למודעות היא פעולה לא מסובכת מידי) ואז יש צורך לדחות סיפוק חשוב ולא להדק למרות הרצון (לא קל אך אפשרי).
סוגי הטיפולים בחריקת שיניים הקיימים במרפאתינו:
- סד לילה – לטיפול בחריקת שיניים בזמן השינה
הפתרון הראשוני והחשוב ביותר הוא סד לילה קשיח (סד סגרי מייצב). סד לילה קשיח מיוצר בעזרת מעבדת שיניים באותו המקום שמבצעים השתלות שיניים לאחר נטילת מידות מדוייקות של הרופא ומותאם ע"י הרופא לסגר של המטופל. חשוב לייצר סד קשיח ולא סד רך כי השני עלול להחמיר את בעיות מפרקי הלסת. עם סד הלילה יש לישון בלילות. לא קל להתרגל אליו אך לרוב, לאחר 2-3 שבועות, מצליחים להתרגל אליו והתוצאות מעולות. עד לא מזמן, הטיפול העיקרי היה סד לילה – התקן פלסטיק המורכב על השיניים ומונע את המגע ביניהן. בעוד שהסד מגן על אמייל השן מפני שחיקה, הוא אינו מטפל במקור הבעיה – התכווצות השריר עצמו – ורבים מתקשים להתרגל לשימוש בו
- הפסקת חריקת שיניים בעזרת היפנוזה
בעזרת היפנוזה ניתן להפסיק חריקת שיניים בשינה (אך חשוב לגשת לרופא שיניים בעל רישיון להיפנוט ממשרד הבריאות), אבל יש חשיבות גבוהה לשימוש ראשוני בסד לילה כי כך המוח יודע מה מצופה ממנו ואת זה ניתן לשחזר בעזרת היפנוזה. לאחר שיוצרים קיצור דרך להפסקת הידוק שיניים בלילה, ניתן להשתמש בכך גם במהלך היום בכדי להפסיק את הידוק השיניים בערות.
- טיפול בחריקת שיניים באמצעות בוטוקס
הבוטוקס הוא חומר המרפה שרירים. כאשר מזריקים אותו במינון מדויק לתוך שרירי הלעיסה (בעיקר לשריר ה-Masseter), הוא חוסם את האותות העצביים הגורמים להתכווצות היתר.
טיפול בבוטוקס לחריקת שיניים הוא מהפכה בתחום רפואת השיניים והפנים. הוא מציע פתרון כפול: פונקציונלי (הפסקת הכאב והשחיקה) ואסתטי (עידון קווי המתאר של הפנים), כל זאת ללא ניתוח או פעולה פולשנית. אם אתם סובלים מהידוק לסתות, כדאי להתייעץ עם ד"ר איתי לייסר לבחינת התאמתכם לטיפול.
היתרונות של טיפול בבוטוקס:
- טיפול בשורש הבעיה: בניגוד לסד לילה, הבוטוקס מחליש את עוצמת השריר המכווץ ובכך מפחית את עוצמת ההידוק והחריקה.
- הקלה בכאב: מטופלים מדווחים על ירידה משמעותית בכאבי הראש ובמתח השרירי תוך ימים ספורים.
- שיפור אסתטי: כתוצאה מהרפיית השריר, עוביו פוחת, מה שמעניק לפנים מראה מעודן, רך וצר יותר ("V-Shape").
- הליך מהיר ובטוח: מדובר בהליך מרפאתי פשוט שנמשך כ-15 דקות, ללא צורך בזמן החלמה.
הטיפול בבוטוקס לחריקת שיניים מתאים למטופלים הסובלים מחריקת שיניים כרונית, לאלו שאינם מסתדרים עם סד לילה, או לאנשים הסובלים מכאבי פנים ולסתות על רקע שרירי. הטיפול מבוצע על ידי רופאי שיניים או רופאים מומחים שעברו הכשרה ייעודית באנטומיית הפנים והלסתות.
למה אתם יכולים לצפות במהלך הטיפול ואחריו?
- מהלך הטיפול: הרופא מזריק כמות קטנה של בוטוקס לנקודות ספציפיות בשריר המלעס. הדקירה כמעט ואינה מורגשת.
- תוצאות: את ההקלה בתסמינים מתחילים להרגיש כ-3 עד 7 ימים לאחר ההזרקה. התוצאה האסתטית (הצרת הפנים) תהיה ניכרת לאחר כחודש.
- משך ההשפעה: השפעת הבוטוקס נמשכת בדרך כלל בין 4 ל-6 חודשים. מומלץ לחזור על הטיפול מדי מספר חודשים כדי לשמור על התוצאות ולמנוע את חזרת השריר לפעילות היתר שלו.
–
